厚生労働省が「要介護認定の見直しの係る検証?検討會」を7月28日実施。4月から導入された要介護認定の新基準においての、修正案を概ね了承した。
要介護認定は、利用者?事業(yè)者?保険者のバランスを取り、公正かつ的確に行われる事が重要とされるが、今回の見直しは、利用者?市町村に取って大きな見直しであったにもかかわらず、事前の検証や周知が充分に行われず、混亂を招いたとの指摘があがった。
検証?検討會としては、要介護度別の分布のシミュレーションや、市町村における試行結(jié)果を踏まえ新基準導入により、自治體間のバラツキが拡大した認定調(diào)査項目等の內(nèi)容を10月1日までに修正する。見直し後の要介護認定の実施狀況については、厚生労働省が本検証?検討會で報告する。
新基準の検証の結(jié)果、「非該當」となった人が全體の2.4％で昨年の2.7倍に増加した。「要介護1」以下も4.1ポイント増加の53.6％になった。これを受け、「サービスを受けられない人や、要介護度の軽い人」の割合が増えた事を厚生労働省側(cè)が認めた。
そのため、新基準の74の調(diào)査項目のうち43項目を修正する修正案を提示した。
將來的には利用者に公平なサービスが提供される仕組みに付いて広く関係者の意見も反映しながら、ひき続き検証?検討して行く事となった。
| まひ | 「靜止した狀態(tài)で保持できるかを確認」を追加 |
|---|---|
| 座位保持 | 座位の狀態(tài)を保持出來る能力を1分から10分間に延長 |
| つめ切り | 日頃の狀況で判斷する場合の期間を1週間から1ヶ月に延長 |
| 視力 | 視野狹窄?視野欠損なども含む |
| 食事?lián)斎?/th> | 一部介助の定義に「食べやすくする為の介助」「スプーン等に食べ物を乗せる介助」も含む 中心靜脈栄養(yǎng)は「全介助」を選択 |
| 排尿?排便 | 使用したポータブルトイレの後始末は回數(shù)に関わらず「排尿?排便後の後始末」として評価 |
| 外出頻度 | 過去1ヶ月に狀態(tài)が大きく変化した場合は変化後の狀況で選択 |
| 物や衣類を壊す | 実際に物が壊れなくても破壊しようとする行動が見られる場合は評価する |
| ひどい物忘れ | 周囲の者が何らかの対応をしなくてはいけない狀況（火の後始末等） |
| 薬の服用 | 経管栄養(yǎng)（胃ろうも含む）などチューブから注入する場合も含む |
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