財務省が開いた財政制度等審議會では、社會保障関係費の抑制策を提出。2015年度予算の31.5兆円と比べ、20年度には3.5兆~4兆円の増加にとどめる必要があると強調(diào)している。
政府は、20年度の國?地方の基礎的財政収支黒字化に向け、財政健全化計畫を夏までに策定。20年度における黒字化達成には、內(nèi)閣府試算の9.4兆円の赤字を埋める必要があり、この政策経費の4割を占める社會保障の抑制が不可欠としている。財政審は抑制策の計畫への反映を目指す。
20年度増加分予算の內(nèi)訳は、高齢化進行に伴うものが2兆強~2.5兆円、消費稅率10%への引き上げに伴う充実分が1.5兆円。同省は、これ以外の新たな醫(yī)薬品や最新診療機器の開発?普及に伴う「醫(yī)療の高度化」などの費用を抑制対象にすべきだとしている。
具體策としては、醫(yī)療費が現(xiàn)在1割負擔の75歳以上の後期高齢者の窓口負擔割合を、19年度以降は原則として2割にする案を提示。65歳への引き上げが進む年金の支給開始年齢も、さらに上げる必要性を指摘した。
さらに、醫(yī)療保険などの給付を効率化する策としては、先発醫(yī)薬品(新薬)と効能が同等で価格が安い後発醫(yī)薬品の使用割合を現(xiàn)行の「17年度中に60%」から17年度中に80%と、目標値を改めることを明記。また、醫(yī)療費の窓口負擔について、外來受診時に一定額の負擔増を求める必要があると指摘した。ただし、醫(yī)療の高度化などの全體の抑制額は示していない。
なお、社會保障関係費の増加分は、內(nèi)閣府試算では5年間で5.7兆円以上。財務省試算に比べて1.7兆~2.2兆円多いが、同省は「前提などが違う」として、単純比較できないと説明している。