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厚生労働省の「第8次醫(yī)療計(jì)畫等に関する検討會(huì)」は7月20日、「かかりつけ醫(yī)機(jī)能」に関する議論に著手した。かかりつけ醫(yī)機(jī)能は「外來醫(yī)療計(jì)畫」の法定事項(xiàng)ではないが、外來醫(yī)療の機(jī)能分化?連攜と深く関わる重要課題であることから、検討會(huì)で議論することにした。8月中に進(jìn)める一巡目の議論では関係者へのヒアリングなどを通じて実態(tài)を確認(rèn)し、課題を抽出。これを踏まえ、秋以降の二巡目の議論では課題への対応を検討する。

新型コロナウイルスの感染拡大を契機(jī)に、発熱外來や初期診療を擔(dān)う、かかりつけ醫(yī)への國(guó)民の関心や期待は高まっている。しかしながら、高齢者に比べて醫(yī)療機(jī)関の受診機(jī)會(huì)が少ない現(xiàn)役世代には、かかりつけ醫(yī)を持たない人も多く、探し方がわからないという聲も目立つ。また、初診はかかりつけ醫(yī)機(jī)能を擔(dān)う醫(yī)療機(jī)関、専門外來は新設(shè)の「紹介受診重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関（重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関）」が診るという外來醫(yī)療の機(jī)能分化と連攜は、病院勤務(wù)醫(yī)の働き方改革推進(jìn)の観點(diǎn)からも早期の実現(xiàn)が求められる課題だ。

このため政府の全世代型社會(huì)保障構(gòu)築會(huì)議の中間整理や、骨太の方針2022は、「かかりつけ醫(yī)機(jī)能が発揮される制度整備」を提言。財(cái)務(wù)省の財(cái)政制度等審議會(huì)は、「かかりつけ醫(yī)の事前登録制」の導(dǎo)入を提案している。

こうした現(xiàn)狀を踏まえ厚労省はこの日の検討會(huì)に、▽コロナ禍における課題に、どのようなものがあるか▽なぜかかりつけ醫(yī)機(jī)能の強(qiáng)化が必要なのか▽現(xiàn)狀のかかりつけ醫(yī)機(jī)能の課題をどのように考えるか－の3項(xiàng)目を、かかりつけ醫(yī)機(jī)能の論點(diǎn)として提示した。

議論で醫(yī)療関係者の構(gòu)成員は、期待されるかかりつけ醫(yī)機(jī)能の全てを個(gè)々の醫(yī)師が１人で擔(dān)うのは困難であり、地域全體でカバーする連攜體制の構(gòu)築が急務(wù)だと指摘。一方、保険者の構(gòu)成員は、かかりつけ醫(yī)機(jī)能やかかりつけ醫(yī)機(jī)能を擔(dān)う醫(yī)療機(jī)関を明確化するための制度的対応が不可欠だと主張。かかりつけ醫(yī)機(jī)能の制度化に前向きな姿勢(shì)をみせた。

2022年7月20日時(shí)點(diǎn)の情報(bào)を基に作成