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規(guī)制改革推進(jìn)會(huì)議は5月31日、「規(guī)制改革推進(jìn)に関する答申?利用者起點(diǎn)の社會(huì)変革?」を公表した。醫(yī)療?介護(hù)分野では、「総合診療科」の標(biāo)榜を可能にすることや介護(hù)職員が実施可能な醫(yī)行為の範(fàn)囲拡大などを盛り込んだ。答申を受け、政府は6月中にも新たな規(guī)制改革実施計(jì)畫を閣議決定する。

複數(shù)の疾患を併せ持つことが多い高齢者の増加に伴い、総合診療を擔(dān)う醫(yī)師の需要は年々高まっているが、日本専門醫(yī)機(jī)構(gòu)が定める専門醫(yī)制度の基本領(lǐng)域のうち、総合診療科だけが標(biāo)榜を認(rèn)められていない。これに対して答申は、総合診療を擔(dān)う醫(yī)師の受診を希望する患者の醫(yī)療へのアクセスを円滑化する観點(diǎn)から、學(xué)術(shù)団體の意見を踏まえつつ、標(biāo)榜可能な診療科名への総合診療科の追加を検討すべきだと早急な対応を促した。

初診時(shí)を含むオンライン精神療法の推進(jìn)も提言した。24年度診療報(bào)酬改定では通院精神療法をオンラインで実施した場(chǎng)合の評(píng)価が新設(shè)されたが、算定対象は再診の場(chǎng)合に限られ、現(xiàn)行の「情報(bào)通信機(jī)器を用いた精神療法に係る指針」にも「初診精神療法をオンライン診療で実施することは行わないこと」との規(guī)定がある。

こうした現(xiàn)狀に答申は、▽英米等ではすでにオンラインでの初診精神療法が実施されている▽精神疾患に対するオンライン診療には対面診療と同等の有用性があるとするエビデンスが國(guó)內(nèi)外で示されているーなどと強(qiáng)い問題意識(shí)を表明。初診?再診ともオンライン精神療法がより活用される方向で、新たな指針を策定?公表するよう求めた。

介護(hù)職員が実施可能な醫(yī)行為の範(fàn)囲拡大でタスク?シフト／シェア推進(jìn)を

介護(hù)職員が実施可能な醫(yī)行為の範(fàn)囲拡大にも言及。介護(hù)現(xiàn)場(chǎng)で実施されることが多い醫(yī)行為について、▽一定の要件の下で介護(hù)職員が実施可能と考えられる行為の明確化について、その可否を含めて検討する▽実施可能な行為があるとの結(jié)論を得た場(chǎng)合は実現(xiàn)のために必要な法令や研修體系等について検討するーことなどにより、介護(hù)現(xiàn)場(chǎng)のタスク?シフト／シェアの推進(jìn)につなげることを提言した。

2024年5月31日時(shí)點(diǎn)の情報(bào)に基づき作成