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政府は6月21日、「経済財(cái)政運(yùn)営と改革の基本方針（骨太の方針）2024」を閣議決定した。社會(huì)保障分野の改革項(xiàng)目では、醫(yī)師の地域間、診療科間、病院?診療所間の偏在是正のための総合対策パッケージの策定などを盛り込んだ。

骨太方針は、國?地方の基礎(chǔ)的財(cái)政収支について25年度の黒字化を目指すと3年ぶりに具體的な目標(biāo)を記載。中長期的な経済財(cái)政の新たな枠組みとして、25年度から人口減少が本格化する30年度までの6年間を?qū)澫螭摔筏俊附U済?財(cái)政新生計(jì)畫」を作成し、経済?財(cái)政一體改革の取り組みを継続する。

社會(huì)保障分野では、現(xiàn)行の地域醫(yī)療構(gòu)想について國がアウトリーチの伴走支援を行い、25年の実現(xiàn)に結(jié)びつける。25年以降は、醫(yī)療?介護(hù)の複合ニーズを抱えた85歳以上人口が増加する40年ごろを見據(jù)え、新たな地域醫(yī)療構(gòu)想に取り組む。新構(gòu)想は対象範(fàn)囲をかかりつけ醫(yī)機(jī)能や在宅醫(yī)療、醫(yī)療?介護(hù)連攜、人材確保を含めた地域の醫(yī)療提供體制全體に拡大。現(xiàn)行の病床機(jī)能の分化?連攜に加え、醫(yī)療機(jī)関機(jī)能の明確化、財(cái)政支援のあり方などについて、法制上の措置を含めて検討し、24年末までに結(jié)論を得る。

醫(yī)師の地域間、診療科間、病院?診療所間の偏在への対応では、醫(yī)師確保計(jì)畫の深化のほか、醫(yī)師養(yǎng)成課程での地域枠の活用、大學(xué)病院からの醫(yī)師の派遣、総合的な診療能力がある醫(yī)師の育成、リカレント教育の実施、経済的インセンティブ、醫(yī)師少數(shù)區(qū)域等での勤務(wù)経験を求める管理者要件の大幅な拡大―などを組み合わせた総合的な対策パッケージを24年度末までに策定する。

効率的なサービス提供を目指し、醫(yī)療?介護(hù)DXやオンライン診療を推進(jìn)

少ない人手で増え続ける高齢者を支えられるよう、醫(yī)療?介護(hù)DX、ロボット?デジタル技術(shù)、ICT?オンライン診療の活用も推進(jìn)。現(xiàn)役世代の負(fù)擔(dān)の上昇を抑制する観點(diǎn)から、審査支払機(jī)関による醫(yī)療費(fèi)適正化の取り組みの強(qiáng)化、多剤重複投與や重複検査等の適正化に向けた実効性ある仕組みの整備も打ち出した。

2024年6月21日時(shí)點(diǎn)の情報(bào)に基づき作成